گروه با قواعد روشنی شروع میشود: رازداری (آنچه در گروه گفته میشود بیرون نمیرود)، احترام، حضور منظم و حق هر کس برای اینکه هر وقت آماده بود صحبت کند. درمانگر فضای امن را نگه میدارد و کمک میکند گفتوگو مفید بماند.
بعضی گروهها ساختارمندند و هر جلسه یک مهارت یا موضوع دارند، مثلاً گروههای مهارتآموزی بر پایهٔ CBT یا DBT. بعضی دیگر بازترند و روی آنچه در لحظه میان اعضا اتفاق میافتد کار میکنند، چون نحوهٔ ارتباط ما در گروه اغلب شبیه ارتباطمان در زندگی است.
درمانگر با اعضا پیش از ورود صحبت میکند تا مطمئن شود گروه برایشان مناسب است.